Патологии костно-мышечной системы встречаются наиболее часто в среднем и пожилом возрасте. Нередко симптомы недугов столь характерны, что провести дифференциальную диагностику несложно даже самому пациенту. В любом случае, при первых проявлениях нужно не затягивать и идти на приём к специалисту.
Чтобы поставить хотя бы предварительный диагноз, достаточно задать себе несколько вопросов:
- Какая область болезненна?
- Как именно проявляется боль, её характеристика?
- Часто ли возникают неприятные ощущения и какова их продолжительность?
Содержание:
Деформирующий артроз
Появляются неприятные ощущения при активных и пассивных движениях, характерны «стартовые» боли (при вставании с кровати). Боль может продолжаться от одного дня до одного месяца.
При этой патологии образуются дегенеративные изменения тканей хряща, причём невоспалительного характера.
*****
Столь любимые многими врачами нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты в таких случаях будут малоэффективными. Специалистами рекомендуются дозированные физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Ревматоидный артрит
Характерна локализация боли: никогда не возникает в крупных суставах, чувствуется симметрично на правой и левой руке.
В поражённых областях ощущается боль средней силы, видны покраснение и отёк, на ощупь суставы горячие.
Очень специфична утренняя скованность: больной не может расчесаться или почистить зубы, так как нарушается моторика.
*****
Это заболевание воспалительного характера, поэтому эффективны противовоспалительные препараты гормонального и нестероидного спектра.
Болеть кисти и пальцы могут годами; опасность заключается в том, что воспалительный процесс необратимо деформирует сустав, и в дальнейшем самообслуживание может резко снизиться. Противовоспалительные средства лишь на время снимают симптомы; необходима механотерапия, физиотерапия.
Подагра
В мягких тканях костных соединений и хрящах откладываются кристаллы мочевой кислоты, которые повреждают суставы, нарушают их функцию, вызывают видимую деформацию.
Часто болезненные ощущения начинаются с плюсне-фалангового сочленения большого пальца стопы. При прогрессировании заболевания тофусы (подагрические узелки, скопление кристаллов уратов) появляются в других суставах, также их обнаруживают в хряще наружного уха.
Боль особого характера: жгучая, нестерпимая, усиливается ночью и стихает на утро. Приступы могут случаться несколько раз в год, особенно при погрешностях в рационе.
*****
Полностью излечить подагру не представляется возможным. Врачи рекомендуют принимать противоподагрические препараты (Аллопуринол), НПВП и соблюдать строгую диету.
Ревматизм
Опасность ревматизма заключается в том, что внешне болезнь проявляется в виде суставных болей, а вместе с этим поражаются клапаны сердца и развивается порок.
Боли не связаны со временем суток, летучего характера, возникают в одном суставе, затем переходят на другой, часто противоположный.
Выражена воспалительная реакция, почти всегда локализующаяся в крупных суставных сочленениях.
Нередко возникновению артралгий (болезненные ощущения в крупных суставах) предшествует ангина, примерно за 2 недели. Все это сопровождается общим недомоганием и лихорадкой.
*****
Так как основным причинным фактором является стрептококковая инфекция, то в лечении ревматизма применяются антибактериальные препараты (в основном природные пенициллины типа бициллина). Также активно используются селективные НПВП, в тяжёлых случаях – системные глюкокортикостероиды. Необходима периодическая консультация кардиолога и проведение ЭхоКГ.
Плечелопаточный периартрит
Ломота и рези возникают в области плечевого сочленения и лопатки, присоединяется сильная скованность, которая может оставаться очень долго.
Плечелопаточный периартрит требует дифференциальной диагностики с приступом ИБС или инфарктом миокарда (если поражается левый плечевой сустав) или с хирургическими патологиями, например, острым холециститом (если боль появляется справа).
Читайте также: